一般検査 セミナー１

大阪府臨床検査技師会一般検査部門セミナー

「悪性細胞と類似細胞の鑑別法」

シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクス株式会社

学術顧問　八木靖二

　尿中の悪性細胞と類似細胞の鑑別にあたっては、まず細胞系（組織型）別に腎・尿路を構成する正常（または良性）細胞の形態学的特徴および腎・尿路に発生する悪性腫瘍細胞の形態学的特徴をパターン認識しておくことが重要である。また、炎症や結石症、ウイルス感染症などの良性病変には、どのような異型性を示す細胞が出現するのかを、これらもパターン認識しておくことが重要である。

従来より悪性細胞の検出には、核所見が重要視されてきた。しかし、悪性細胞の中には、核異型が弱いものや核異型が無いものも存在する。これらの悪性細胞を検出するためには、細胞質の所見が重要となる。特に尿路上皮系細胞や扁平上皮系細胞では、正常細胞と比べて小さすぎる細胞や薄くみえる細胞、脂肪顆粒を含有した細胞は、悪性細胞の可能性が高く見落としてはならない。したがって、悪性細胞を見落とさないためには、正常細胞と悪性細胞の核異型の相違点だけでなく、細胞質の相違点をあらかじめ捉えておかなければならない。これは悪性細胞と鑑別を要する類似細胞においても同様である。

　今回は悪性細胞と類似細胞を提示し、鑑別法を述べる。

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